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33解释（第2页）

向远十一点结束的门诊，拿起生活手机，才发现添了5个未接来电，皱了皱眉。

是曾老师来的电话。

回拨了电话过去，说是向可心今天又在上课的时候情绪失控了，因为上课的时候她在画画，老师提醒她把画收了，她收了，没一会儿又画，老师再度制止时，她钻到桌子底下抱着桌腿不放，老师批评她，她后来冲出了教室。

结束了通话，向远才看到了舒阳的微信，于是发了短信让她过来找自己。

33、解释

舒阳来的时候，有些气喘，脸蛋红扑扑的，额上全是汗，一进来她就将手上的纸袋子放在一旁，然后坐下来，将一个蓝色的拉链小包放在桌上，从里面取出了今天的单子推过来。

向远这会儿没戴口罩，脸色不是很好看，好像有些累的样子。

向远快速地扫完单子，然后问道，“造影安排在什么时候？”

“后天。”

他点了点头，“哦，……心超单我看了，似乎比你上次给我看的还要大一些。”

“所以是我耽误是她了吗？是不是变严重了？还有那什么主动脉内径偏细，是什么意思？很严重吗？”舒阳有点焦急。

“不用担心，个把月的时间，不会发展这么快的，心超这种检查手段，毕竟是隔着皮肉的，是有一定的误差率的，这种差异是允许的，主动脉内径偏细，我看这里的数值还行，到时候手术的时候再看一看，如果确定编细的话，也要干预。”

他的视线又回到心超单上，继续说道，“室缺1.2厘米，肌部的室缺至少三个以上，肌部的位置很小，并且因为这部分因为心脏跳动的关系，不大好补，考虑会用封堵器，肺动脉压力值85，这个差值很大了，之前我看江城那边你是有药在吃的吧。”

舒阳忙接话，“对的，好像叫什么，地，地高……辛。”

向远点头，“那我这边就不继续开药了，得高辛之前怎么吃，术前这几天还是怎么吃。”

舒阳点头。

“我这里开个单子给你，下午你就拿着单子去楼下301排队，后天等造影结果出来就住院。”

向远的语速很快，且表情很严肃，舒阳鼓起勇气问道，“远哥，暖暖很严重吗？”

向远抬头看她，安静了两秒，说道，“看在什么范围内说严不严重，如果单纯就在儿童先天性心脏病的范畴里的话，不算严重的，在我看来，尚属简单先心的范围。”

闻言，舒阳高高提起的心轻轻地落下来一些，脸上不由地露出一抹笑。

向远握起自己的手，演示道，“孩子的心脏有她手部握拳这么大，心尖在这里，肌部就是在这个位置，理论上来说室间隔缺损问题不大，补好就是了，补好以后，肺动脉高压也就消失了，但问题在于这里。”

向远指了指肌部的位置，“你看，心肌的部分就一点点，这么小的地方里至少有3个缺口，这个地方缺乏弹性，你可以这么理解，如果用缝合的方式，心脏复跳以后，极有可能导致新的缺口，明白我的意思吗？”

舒阳刚刚带着笑意的脸马上又开始复白，心砰砰地跳，但也还算镇静，她点头表示自己明白。

“所以呢，这个肌部的缺口会采用封堵的模式，但是麻烦的是现在这里这么小的地方有好几个缺口，所有的缺口都用封堵器不现实，因为如果有多个封堵器，心脏在跳动时会可能会使得封堵器和封堵器之间会出现互相碰撞的情况，但肺动脉高压的原因就是因为这些缺口所产生的压差，所以，肺动脉高压这边需要要看术后的情况，看大室缺缝合以后的情况。”

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